Ladakh liegt auf einer Höhe von über 3.000 Metern. Es ist daher unerlässlich, die Höhenlage bei der Reiseplanung sorgfältig zu berücksichtigen, um der akuten Höhenkrankheit (AMS – Acute Mountain Sickness) vorzubeugen.
Die meisten Reisenden erreichen Ladakh per Flugzeug und landen am Flughafen von Leh. Die Höhe von Leh (der Hauptstadt Ladakhs) beträgt 3.500 Meter, und es wird empfohlen, mindestens zwei Tage zur Akklimatisierung einzuplanen, bevor man in größere Höhen aufsteigt. Mehrere der wichtigsten Sehenswürdigkeiten Ladakhs liegen noch deutlich höher: Der Khardung-La-Pass auf dem Weg ins Nubra-Tal erreicht 5.602 Meter, der Pangong-See liegt auf 4.250 Metern und der Tso-Moriri-See auf 4.530 Metern. Diese Orte sollten erst nach einer ausreichenden Akklimatisierung besucht werden.
Um Ihre Reise nach Ladakh sicher und ohne Risiko einer AMS zu planen, beachten Sie bitte die folgenden Empfehlungen und folgen Sie einem dieser Reiseverläufe.
Studie zur akuten Höhenkrankheit (AMS) bei Touristen, die Leh per Flugzeug oder über die Straße erreichen
Hintergrund: Die akute Höhenkrankheit (AMS) tritt bei Reisenden, die Leh in Ladakh besuchen, häufig auf. Ziel dieser Studie war es, die Prävalenz von AMS in Abhängigkeit vom Verkehrsmittel zur Anreise nach Leh (Flugzeug, Straße über Srinagar oder Straße über Manali) zu bestimmen.
Methodik: Zwischen Mai und Oktober 2018 wurde in Leh eine Umfrage unter 3.278 Touristen durchgeführt. Innerhalb von drei Tagen nach ihrer Ankunft füllten die Teilnehmer einen Fragebogen auf Grundlage des Lake-Louise-Scoringsystems (LLSS) aus, um die Symptome der AMS zu bewerten. Zudem gaben sie ihre Anreiseform nach Leh an: per Flugzeug, über die Straße von Srinagar oder über die Straße von Manali.
Ergebnisse: Eine leichte AMS (LLSS ≥ 2) wurde definiert als das Vorliegen leichter Kopfschmerzen in Kombination mit mindestens einem weiteren Symptom: Appetitlosigkeit, leichte Müdigkeit, Schwindel oder Schlafstörungen.
Die Prävalenz einer leichten AMS betrug:
- 22 % bei Teilnehmern, die per Flugzeug in Leh ankamen,
- 31 % bei Anreise über die Straße von Srinagar,
- 57 % bei Anreise über die Straße von Manali.
Hinweis: Unter den Teilnehmern, die über die Straße von Manali anreisten, litten 24 % an einer moderaten AMS (LLSS ≥ 4).
Schlussfolgerungen:
Die Anreise per Flugzeug nach Leh mit anschließender Ruhezeit von 24 bis 36 Stunden ist die beste Option, um das Risiko einer AMS zu reduzieren.
Entgegen der landläufigen Meinung stellt die Straßenanreise von Srinagar nach Leh ein höheres Risiko für AMS dar als die Anreise per Flugzeug. Die durch die zweitägige Fahrt verursachte Erschöpfung kann eine ausreichende Höhenanpassung des Körpers beeinträchtigen.
Die Straßenanreise von Manali nach Leh wird dringend nicht empfohlen. Es besteht eine sehr hohe Wahrscheinlichkeit, an einer leichten AMS zu erkranken, sowie ein erhöhtes Risiko für schwerere Formen. Diese zweitägige Strecke führt über drei Pässe auf über 5.000 Metern Höhe und sollte erst am Ende eines Aufenthalts in Ladakh in Richtung Leh–Manali nach erfolgter Akklimatisierung befahren werden.
Quelle: NCBI
Wie organisiert man eine Reise nach Ladakh unter Berücksichtigung von Höhe und Akklimatisierung?
- Besuchen Sie Leh, das Industal und die Sham-Region zu Beginn Ihrer Reise nach Ladakh. Diese Gebiete liegen auf einer Höhe zwischen 2.700 und 3.700 Metern und ermöglichen eine schrittweise Akklimatisierung bei gleichzeitiger Erkundung.
- Reisen Sie in das Nubra-Tal erst nach mindestens 2 Tagen Akklimatisierung. Obwohl der Khardung-La-Pass eine sehr hohe Höhe erreicht (5.602 Meter), halten Sie sich dort nur kurz auf, bevor Sie wieder in niedrigere Höhen im Nubra-Tal (3.150 Meter) absteigen.
- Besuchen Sie den Pangong-See (4.250 Meter) erst nach mindestens 3 bis 4 Tagen Akklimatisierung. Es ist wichtig zu beachten, dass eine AMS an diesem Ort kritisch sein kann, da es keinen einfachen Zugang zu niedrigeren Höhen gibt. Um nach Leh zurückzukehren, müsste erneut der Chang-La-Pass (5.360 Meter) überquert werden.
- Besuchen Sie den Tso-Moriri-See (4.530 Meter) nach mindestens 4 Tagen Akklimatisierung.
- Planen Sie die Fahrt von Leh nach Manali oder von Leh nach Srinagar am Ende Ihrer Reise nach Ladakh.
Sauerstoffverfügbarkeit und Höhe
Der Luftdruck, der Sie umgibt, wird als atmosphärischer Druck bezeichnet. Mit zunehmender Höhe nimmt der Luftdruck ab, und die Anzahl der Sauerstoffmoleküle pro Atemzug verringert sich. AMS tritt auf, weil die Luft, die Sie in großer Höhe einatmen, weniger Sauerstoff enthält.
Akklimatisierung an die Höhe
Wenn Sie schnell an Höhe gewinnen, muss sich Ihr Körper an den geringeren Sauerstoffgehalt anpassen. Dieser Prozess wird als Akklimatisierung bezeichnet.
Kurzfristig:
- Sie atmen schneller und tiefer, um die aufgenommene Sauerstoffmenge in der Lunge zu maximieren und sie ins Blut zu transportieren,
- Ihr Herz schlägt schneller und pumpt mehr Blut, um die Sauerstoffversorgung von Gehirn und Muskeln zu erhöhen.
Langfristig (nach einigen Tagen):
- Ihr Körper produziert neue rote Blutkörperchen (verantwortlich für den Sauerstofftransport im Blut), was die Sauerstoffversorgung von Gehirn und Muskeln erleichtert.
Übersicht: Zusammenhang zwischen Höhe und Sauerstoffverfügbarkeit
| Ort | Höhe | Höhenkategorie | Atmosphärischer Druck | Sauerstoffmenge pro Atemzug |
|---|---|---|---|---|
| Meeresspiegel | 0 m | niedrig | 1,00 atm | 100 % |
| Srinagar | 1.580 m | mittel | 0,83 atm | 83 % |
| Manali | 2.050 m | mittel | 0,78 atm | 78 % |
| Kargil | 2.680 m | mittel | 0,72 atm | 72 % |
| Nubra-Tal | 3.150 m | hoch | 0,68 atm | 68 % |
| Leh & Indus-Tal | 3.500 m | hoch | 0,65 atm | 65 % |
| Rohtang-La-Pass | 3.980 m | hoch | 0,61 atm | 61 % |
| Pangong-See | 4.250 m | sehr hoch | 0,59 atm | 59 % |
| Tso-Moriri-See | 4.530 m | sehr hoch | 0,57 atm | 57 % |
| Taglang-La-Pass | 5.328 m | extrem | 0,51 atm | 51 % |
| Chang-La-Pass | 5.360 m | extrem | 0,51 atm | 51 % |
| Khardung-La-Pass | 5.602 m | extrem | 0,49 atm | 49 % |
Weitere Informationen finden Sie unter Höhenlage der Sehenswürdigkeiten im Ladakh.
Was ist Höhenkrankheit oder akute Höhenkrankheit (AMS)?
Die Höhenkrankheit ist auch als akute Höhenkrankheit (AMS) bekannt. Wenn Sie sich zu schnell in große Höhen begeben, kann sich Ihr Körper nicht ausreichend an den Sauerstoffmangel anpassen, und Sie können an AMS leiden. Höhenkrankheit kann jeden treffen und ist nicht vorhersehbar. Manche Menschen akklimatisieren sich schnell, andere langsamer. Alter, Geschlecht oder körperliche Fitness spielen keine entscheidende Rolle (selbst olympische Athleten können an AMS erkranken).
Es gibt drei Stadien der AMS:
- leichte AMS,
- mittlere AMS,
- schwere AMS, die zu einem Höhenhirnödem und einem Höhenlungenödem führen kann.
Höhenkrankheit vorbeugen
Zur Vorbeugung von AMS:
- nehmen Sie sich 2 oder 3 Tage zur Akklimatisierung in Leh oder im Industal, bevor Sie in größere Höhen aufsteigen
- erhöhen Sie Ihre Schlafhöhe nicht um mehr als 500 Meter pro Tag (tagsüber können Sie höher steigen, z. B. über einen Pass, solange Sie tiefer schlafen)
- vermeiden Sie intensive körperliche Aktivitäten, gehen Sie langsam
- bleiben Sie gut hydriert (Akklimatisierung geht oft mit Flüssigkeitsverlust einher; trinken Sie daher viel Wasser, mindestens 4 Liter pro Tag)
- vermeiden Sie Alkohol und Tabak
- essen Sie ausreichend, bevorzugt kalorien- und kohlenhydratreiche Mahlzeiten
- schützen Sie sich vor Kälte und Sonne (Mütze, Sonnenbrille, Sonnencreme, geeignete Kleidung)
Leichte AMS
Symptome:
- leichte Kopfschmerzen
- Kurzatmigkeit
- Appetitlosigkeit oder Übelkeit
- Schwindel
- Schlafstörungen oder Schlaflosigkeit
Maßnahmen:
- Ruhe auf gleicher oder niedrigerer Höhe, bis die Symptome verschwinden
- Ibuprofen oder Paracetamol gegen Kopfschmerzen
- ausreichend Wasser trinken
- bei keiner Besserung nach 12 Stunden mindestens 500 m absteigen
Mittlere AMS
Symptome:
- mäßige Kopfschmerzen
- anhaltende Kurzatmigkeit
- Übelkeit oder Erbrechen
- Koordinationsstörungen (Ataxie)
- zunehmende Schwäche und Erschöpfung
Maßnahmen:
- mindestens 500 m absteigen
- Sauerstoffflasche verwenden (falls verfügbar)
- ausreichend Wasser trinken
Schwere AMS
Symptome:
- starke Kopfschmerzen
- schwere Atemnot
- Erbrechen
- Gleichgewichtsverlust, Unfähigkeit zu gehen
- Bewusstseinsminderung, irrationales Verhalten
- Schwellungen im Gesicht oder an den Händen
Maßnahmen:
- sofort mindestens 700 m absteigen
- Sauerstoffflasche verwenden (falls verfügbar)
- Notdienste verständigen
- Evakuierung in eine medizinische Einrichtung (hyperbare Sauerstoffkammer im Krankenhaus von Leh)
Sauerstoffgabe aus einer tragbaren Flasche
Sauerstoff wird eingesetzt, um die Symptome der AMS zu lindern. Jede Person mit AMS sollte sofort in eine niedrigere Höhe gebracht werden; eine Sauerstoffflasche hilft während des Abtransports. Die Flasche kann Sauerstoff für 3 Stunden und 30 Minuten bei einem Durchfluss von 2 l/min (bei schwerer AMS) oder für 7 Stunden bei 1 l/min (bei leichter AMS) liefern.
Sauerstoffflaschen können bei der Buchung eines Taxis gemietet werden. Dennoch ist es entscheidend, die Akklimatisierungsempfehlungen einzuhalten, auch wenn Sie eine Sauerstoffflasche dabei haben.
FAQ: Höhenkrankheit
1. Besteht ein Risiko, wenn ich auf dem Landweg nach Leh reise (von Srinagar oder Manali)?
Ja, es besteht ein Risiko für Höhenkrankheit, wenn Sie von Srinagar nach Leh fahren. Das Risiko ist noch höher, wenn Sie aus Richtung Manali kommen. Die beste Möglichkeit, Höhenkrankheit zu vermeiden, ist ein Flug nach Leh und anschließend 24 Stunden Ruhe in der Stadt.
2. Wie lange sollte ich mich an die Höhe akklimatisieren?
Nach der Ankunft in Leh (per Flug) wird empfohlen, 2 bis 3 Tage auf gleicher Höhe (3.500 m) zu bleiben, bevor Sie höher steigen. In dieser Zeit können Sie die Stadt Leh besichtigen, die Klöster im Industal besuchen und die Sham-Region (Westladakh) erkunden. Danach können Sie ins Nubra-Tal, zum Pangong-See und nach Tso Moriri reisen.
3. Was tun bei Symptomen der Höhenkrankheit?
Bei leichten AMS-Symptomen sollten Sie sich auf gleicher Höhe ausruhen, bis die Symptome verschwinden. Trinken Sie viel Wasser und nehmen Sie bei Bedarf Paracetamol.
Bei schwereren AMS-Symptomen müssen Sie sofort in eine niedrigere Höhe absteigen. Falls Sie eine Sauerstoffflasche gemietet haben, nutzen Sie diese zur Linderung der Symptome. In schweren Fällen ist das Krankenhaus von Leh für die Behandlung von AMS ausgestattet (hyperbare Sauerstofftherapiekammer).
4. Ist Diamox für Leh-Ladakh notwendig?
Das Medikament Diamox (auch Acetazolamid genannt und in der Regel verschreibungspflichtig) kann bei manchen Menschen die Akklimatisierung fördern und das Risiko von AMS reduzieren. Es handelt sich um ein vorbeugendes Medikament, nicht um eine Behandlung.
Diamox kann für Personen sinnvoll sein, die Trekkingtouren oder Bergexpeditionen planen. Für reine Besichtigungsreisen im Ladakh wird die Einnahme von Diamox nicht empfohlen. Wenn Ihre Reiseroute den Akklimatisierungsrichtlinien folgt und Sie eine Sauerstoffflasche mieten, ist Diamox nicht erforderlich.
Personen, die Diamox in Erwägung ziehen, sollten dies mit ihrem Arzt besprechen, insbesondere hinsichtlich Nebenwirkungen und Verschreibung.
5. Was ist ein Pulsoximeter?
Ein Pulsoximeter ist ein medizinisches Gerät, das am Finger befestigt wird und die Sauerstoffsättigung des Blutes (SpO₂ %) misst.
- SpO₂ zwischen 95 % und 100 % = normaler Sauerstoffgehalt
- SpO₂ zwischen 90 % und 95 % = weitere Akklimatisierung erforderlich
- SpO₂ unter 90 % = Risiko für AMS
Die Messungen sollten im Ruhezustand erfolgen.
